Cuál es la función del monitor del paciente?

Los accidentes son comunes en la medicina de cuidados intensivos. Una forma de detectar, diagnosticar y tratar estos eventos es usar pantallas fisiológicas que muestren los signos vitales del paciente. Los monitores utilizados actualmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) proporcionan información en formatos digitales y de forma de onda, pero la mayoría de estas pantallas se originaron a partir de monitores de pacientes desarrollados por anestesiólogos. ¿Cuál es un monitor de pacientes? Puedes encontrar más en este artículo.

Los siguientes puntos de conocimiento se enumeran a continuación:

• La historia demonitor de paciente

• La función del monitor del paciente.

1. La historia del monitor de pacientes.

En las últimas tres décadas, en áreas de alto riesgo, como el control de la aviación y la planta de energía, las personas han gastado mucha energía y recursos para mejorar el diseño de la pantalla de datos. Estos esfuerzos han mejorado significativamente la seguridad y la eficiencia de las operaciones de la aeronave y la energía nuclear. El denominador común en estos dos campos son los sistemas de ingeniería. Todos los sistemas de monitoreo están diseñados por ingenieros, por lo que sus diseñadores y operadores están familiarizados con estos sistemas en cierta medida. A veces, el objetivo de diseño del sistema es reducir la complejidad del monitoreo del sistema. Los sistemas de ingeniería se pueden contrastar con situaciones en las que la tarea implica monitorear los sistemas naturales (es decir, los pacientes).

Uno de los primeros medios técnicos para monitorear la fisiología de los pacientes fue la grabadora de electrocardiograma (ECG) del gráfico de barras desarrollado por Sir Thomas Lewis en 1912. Lo interesante es que incluso las pantallas más innovadoras de hoy todavía usan los elementos del gráfico de barra original de Lewis. alguna información digital

El desarrollo de monitores de pacientes se deriva de la necesidad de anestesiólogos para mejorar el monitoreo del paciente durante la cirugía. Los monitores de anestesia actualmente utilizados muestran más de 36 variables importantes del paciente fisiológico, que generalmente se muestran en tiempo real a través de una combinación de datos digitales y formas de onda, que reflejan la complejidad de la tarea de monitoreo.

En la década de 1970, ICU introdujo pantallas de monitoreo fisiológico, y no ha habido cambios sustanciales desde entonces. El monitor del paciente todavía utiliza anestesia tradicional para presentar variables fisiológicas. El formato de diseño de estas pantallas se basa en el método indicador único de sensor único (SSSI), que proporciona un indicador separado para cada sensor conectado al paciente. Este método de monitoreo se establece en el campo de los sistemas de ingeniería1 y se ha aplicado al monitoreo del paciente sin una modificación importante.

2. La función del monitor del paciente.

Los parámetros fisiológicos que se muestran actualmente en los monitores de pacientes de la UCI incluyen: presión arterial obtenida de catéteres arteriales y puños de presión externos; Saturación de oxígeno de sangre obtenida de oxímetro de pulso; ritmo cardiaco; y la tasa respiratoria obtenida de sensores externos y formas de onda de electrocardiograma. Los pacientes críticos también pueden necesitar usar catéteres de la arteria pulmonar para el monitoreo hemodinámico. También se mostrarán los parámetros obtenidos del catéter PA que incluyen presión venosa central, presión auricular a la derecha, presión de PA, salida cardíaca y otros parámetros calculados.

Las enfermeras de la UCI monitorean regularmente los parámetros fisiológicos del paciente para garantizar la estabilidad del paciente. Uno de los problemas más comunes que enfrentan es detectar cambios en uno o más parámetros fisiológicos de los pacientes. Si los resultados de las pruebas se consideran en el contexto de los parámetros fisiológicos y el historial médico de todos los pacientes, y los resultados de las pruebas deben interpretarse y compararse con los parámetros almacenados en la memoria reciente de la enfermera o en los registros de pacientes, la detección oportuna de los cambios se convertirá en un potencial. problema.

Las enfermeras a veces tienen que integrar 10 o más parámetros fisiológicos que cambian rápidamente en una representación mental clara y cualitativa del estado actual del paciente. Para empeorar las cosas, en caso de un evento inesperado y potencialmente potencialmente mortal, ya que los médicos deben interpretar nuevos datos para descubrir problemas e intervenir rápidamente, aumentan las necesidades cognitivas. La alta demanda cognitiva de integración de datos reduce los recursos cognitivos disponibles para otras tareas importantes (por ejemplo, tomando acciones correctivas, grabando, comunicándose con médicos y / o enfermeras). Esto puede llevar a otros problemas o una serie de errores, como la interrupción de la tarea o la desviación del plan de tratamiento o las intervenciones necesarias.

Proporcionar enfermeras con información sobre el estado fisiológico del paciente de una manera fácil de entender de un monitor de pacientes puede reducir el tiempo requerido para detectar cambios. Sin embargo, los monitores actualmente disponibles no están diseñados específicamente como ayudas cognitivas para detectar rápidamente los cambios en el estado del paciente

Los monitores actuales del paciente de la UCI también carecen de la capacidad de promover una evaluación integral de la condición del paciente, que permitirá a las enfermeras desarrollar un alto nivel de comprensión de la situación. 5 diseños que siguen el método SSSI tienden a generar datos en secuencia. El formato fragmentado hace que sea difícil y consume mucho tiempo para que las enfermeras desarrollen una comprensión constante de la relación y el mecanismo básico de los parámetros de visualización. Sin embargo, esta situación se realiza en contra del hecho de que una comprensión consistente de la función de un sistema y el mecanismo fisiológico del paciente es un requisito previo necesario para obtener resultados óptimos.

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