¿Cómo usar una lámpara de hendidura?

loslampara de hendiduraes el instrumento central de la oftalmología y espera dominar rápidamente su uso en el primer mes de hospitalización.Hemos recopilado consejos para obtener el mayor rendimiento, para que pueda comprobarlo como un profesional.Estas son las dificultades que todos los principiantes deben esforzarse por superar.Veamos cómo usar la lámpara de hendidura.

Los siguientes puntos de conocimiento se enumeran a continuación:

Ø Posicionamiento de la lámpara de hendidura

Ø El examen de retina dilatada

Ø El examen del nervio óptico sin dilatar

Ø Comprobación de la presión intraocular por aplanamiento

1.Posicionamiento

l La posición del médico

Ponte frente al paciente.Puede subir o bajar la silla del paciente en cualquier momento para colocarla en su lugar, pero si la lámpara de hendidura no está a la altura adecuada para usted, es difícil ajustar su propia silla.Cuando los malos hábitos provoquen distensión del cuello, malos exámenes y fatiga, lo lamentarás.Coloque su silla a una altura adecuada para que pueda sentarse cómodamente, y ajuste la mesa motorizada con lámpara de hendidura para que pueda sentarse erguido mientras mira a través de los ojos.No incline la cabeza, no incline la cabeza, no use una lámpara de hendidura cuando esté de pie.

l Paciente

Cuando utiliza la lámpara de hendidura rápidamente, los siguientes pasos deben tomar menos de 15 segundos.Incluso si necesita tomar un examen de 15 minutos, esto lo hará exitoso.Es fundamental que el paciente se sienta cómodo.Es más probable que abran bien los ojos, miren en la dirección en la que usted quiere que miren y luego permanezcan inmóviles.

Limpieza: Limpiar el tonómetro de la lámpara de hendidura, la tortícolis, las correas superiores y las asas.Cuando el paciente no ve que los cosméticos o la caspa de otras personas se pegan al plástico, ¡cooperarán más con su inspección!

Ajuste la posición de la cabeza del paciente: para colocar al paciente correctamente, instruya al paciente.Mantiene la mesa de exploración con lámpara de hendidura súper estable y segura para usar al aplanar, quitar suturas, etc.

Ajuste el sillón del paciente: mueva el sillón del paciente hacia arriba y hacia abajo para que la altura del paciente sea la correcta.

2.El examen de retina dilatada

Ajuste su haz de la lámpara de hendidura.La fotofobia es tu peor enemigo.Es mejor utilizar una iluminación más oscura en lugar de dejar que sus pacientes luchen contra usted. Un haz más corto (de 5 a 6 mm de alto) de la lámpara de hendidura ayuda a reducir la fotofobia, mientras que un haz más ancho (alrededor de 1,5 a 2 mm de ancho) de la hendidura ayuda a reducir la fotofobia. La lámpara ayuda a integrar lo que ves.

Sostenga la lente del ojo del paciente unos 5-7 mm (dependiendo de la lente) con el dedo índice y el pulgar.Coloque los otros 3 dedos contra el arnés superior o la cara del paciente.Ahora, cuando coloque la viga, déjela a un lado.

Apunte el haz de la lámpara de hendidura de modo que quede perpendicular al ojo del paciente y directamente a través de la pupila.A través de la lámpara de hendidura, debe poder ver el reflejo rojo, el rayo debe pasar completamente a través del centro de la pupila y el iris debe ser el foco.

Ahora, gire la lente hacia el camino de la luz de la lámpara de hendidura y comience a retroceder en línea recta.

Consejo de aprendizaje profesional: antes de comenzar a retroceder con el joystick, puede mover la cabeza hacia un lado para ver si su lente está alineada correctamente.Debería poder ver los ojos del paciente a través de la lámpara de hendidura.

Cuando comience a retirarse con la lámpara de hendidura, verá una luz roja tenue, que debería volverse más nítida cuando se concentre.También puede obtener una imagen más clara ajustando el ángulo de la lente y la distancia desde los ojos.

Una vez que vea la retina, ajuste la lámpara de hendidura en lugar de la lente para explorar su campo de visión.Puede ajustarlo hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha.

El 80% de los pacientes son ancianos, tienen ptosis, son fotofóbicos a cualquier luz o no pueden abrir los ojos en absoluto cuando se les diagnostica con lámpara de hendidura.Para estos pacientes, debe abrir la tapa de la lámpara de hendidura.Cuando sostiene la lente de la lámpara de hendidura con el pulgar y el índice, puede hacerlo con el tercer y cuarto dedo.Esto es complicado, pero después de la práctica se convertirá en una segunda naturaleza.

3.El examen del nervio óptico sin dilatar

La lámpara de hendidura utiliza un rayo más pequeño para reducir el resplandor del iris.Pruebe con una luz de 1,3 mm de ancho y 3 mm de alto.

La lámpara de hendidura y el posicionamiento del paciente son la clave.Pídale a su paciente que mire temporalmente su ojo examinado durante 15-20 °.Cuando miras hacia adentro, pone el nervio óptico en el campo de visión.Aquí escuchará \\"Por favor, mire mi oído derecho \\" para revisar el ojo izquierdo y viceversa.Otro buen objetivo de referencia es la punta de la aguja de aplanamiento de Goldmann, o la parte equivalente del osciloscopio del lado de enseñanza.

4.Comprobación de la presión intraocular por aplanamiento

Ponga una gota de tinte de fluoresceína en el ojo del paciente.

Limpia y aplana el parche o usa un parche nuevo: sigue las pautas de tu institución.

Gire la viga a unos 45 grados de la línea central y luego gire el aplanador a lo largo de una línea recta hasta que sienta que hace clic

Ajuste el prisma (aplanar la punta) para que también mire hacia la línea central.

Gire la luz de la lámpara de hendidura a azul y aumente un poco el brillo.Esto puede requerir aumentar el ancho del haz y los ajustes de potencia de la lámpara de hendidura.

Ahora, mírate a los ojos y asegúrate de ver que el prisma está nivelado.

Incline la palanca de la lámpara de hendidura completamente hacia atrás.¡Esto le permite controlar el empuje hacia adelante y aterrizar suavemente en la córnea!Si no lo hace, encenderá la luz cuando esté muy cerca de la córnea.¡Sus pacientes no solo se asustarán, sino que cerrarán instintivamente los ojos cuando se acerque!

Ahora, la palanca se inclina hacia atrás y se mueve hacia adelante a 3-5 mm de la córnea.

Empuje la palanca de la lámpara de hendidura hacia adelante y use su control fino para avanzar y aterrizar suavemente en la superficie de la córnea.

Cuando haga esto con éxito, verá el atolladero y podrá ajustar el dial en consecuencia.

De modo que ya sabe cómo utilizar una lámpara de hendidura.